Formularz zgłoszeniowy Zabierzów

Imię i nazwisko (wymagane):

Adres email (wymagane):

Adres zamieszkania (wymagane):

Numer telefonu (wymagane):

Preferowany termin spotkania z konsultantem:

Pn-PtSobota

Preferowane godziny spotkań z konsultantem:

godziny porannegodziny popołudniowe

Prace które będą wykonywane w ramach dofinansowania (wymagane):

wymiana źródła ciepłaocieplenie przegródwymiana stolarki

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez firmę NDE Sp. z o. o. w celu skontaktowania się i omówienia szczegółów programu CZYSTE POWIETRZE i zapoznałam/em się z regulaminem oraz polityką prywatności: (Regulamin oraz polityka prywatności) (wymagane)